名  称

上海××百货经营部分部

地  址

上海市定西路×号

街道/乡镇

××街道

邮政编码

200021

负责人

黄××

营业单位

电  话

2521××××

资金数额

5（万元）

经济性质

隶属关系

经营方式

零售

经

营

范

围

服装，百货

本企业依照《中华人民共和国企业法人登记管理条例》、《中华人民共和国企业法人登记管理条例施行细则》申请营业单位开业登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

 负责人签字：     指定代表或委托代理人签字： 主管部门（出资人）盖章：

    年   月   日          年   月   日               年   月   日

姓    名

黄××

是否公务员

否

职    务

经理

联系电话

2521××××

任免机构

上海××百货经营部

（身份证件复印件粘贴处）

     负责人签字：

                       年   月    日

名    称

上海××百货经营部分部

资金数额

5（万元）

主管部门

（出资人）

财务部门

签署

年   月    日

主管部门

（出资人）

签署

                              年   月    日