全国工业产品生产许可证申请书
2009-3-28
来源URL:安徽质量查询网

 

 

 

全国工业产品生产许可证申请书

                            

 

 

产品类别:                        

产品名称:                        

企业名称:            (公章)   

联系电话:                        

联 系 人:                        

申请类别:发证□迁址□增项□其他□

申请日期:      年    月    日  

 

 

 

国家质量监督检验检疫总局印制

 

 


 

一、申请企业基本情况

企业名称

 

住    所

 

生产地址

   省    市(地)   区(县)  乡(镇)   路(街道)   号

邮政编码

 

电    话

 

传    真

 

电子邮箱

 

组织机构代码

 

经济类型

 

工商登记机构

 

营业执照注册号

 

成立日期

 

经营期限

 

固定资产(万元)

 

注册资金(万元)

 

年总产值

 

年销售额

 

年缴税金额

 

年利润

 

法定代表人

 

企业负责人

 

质量保证负责人

 

联系人

        

从业人员总数

 

专业技术人员数

 

 其他需要

说明的情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、申报产品基本情况 

项目总投资

 

年设计生产能力

 

涉及国家产业政策的情况

 

 

 

 

 

 

产品单元

产品品种、规格型号

产品标准

申请类别

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

三、企业主要负责人和技术人员情况

姓  名

性别

身份证号码

职务

职称

学历

所学专业

工作

年限

工作岗位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

四、主要生产设备、工艺装备明细

产品单元

名   称

规格型号

数量

完好

状态

使用场所

生产厂及国别

生产

日期

购置

日期

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


五、主要原材料、外购件和外协件明细

产品

单元

名     称

规格型号

年需量

标准名称

和编号

生 产 单 位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

六、主要检测仪器、设备明细

产品单元

名   称

规格型号

精度

等级

数量

完好

状态

使用

场所

生产厂国别

生产

日期

购置

日期

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 七、 集团公司所属单位明细

序号

所属单位名称

与集团公司关系

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

八、提交的文件资料目录

序号

文件资料名称

页数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

省、自治区、直辖市质量技术监督局

受理意见

 

 

 

 

                    

经手人(签字)           年   月   日 (盖章)

企业实地核查

结    论

 

 

 

 

年   月   日 (盖章)

产品质量检验

结   论

 

     

               

                         年   月   日 (盖章)

全国工业产品生产

许可证办公室

审批意见

 

                     

 

 

年   月   日 (盖章)

 

 

 


全国工业产品生产许可证申请书

填写说明

 

1 适用范围

《全国工业产品生产许可证申请书》(以下简称《申请书》)适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的,集团公司与所属单位分别填写《申请书》。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。

2 封面

2.1 产品类别:填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。

2.2 产品名称:填写实施细则的产品名称。

2.3企业名称:填写企业营业执照上的注册名称,并加盖公章。

2.4联系电话:填写有效的企业联系电话。

2.5联 系 人:填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。

2.6 申请类别:根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“□”中打“√”,集团公司增加所属单位在“增项”后的“□”打“√”。

2.7申请日期:填写企业的实际申请时间,用大写数字填写,如:“二○○五年七月十五日”。

3  申请企业基本情况

3.1 企业名称、住所、经济类型等:填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。

3.2 生产地址:填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明省(自治区、直辖市)、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等。

3.3 年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润:填写企业上一年度实际完成情况,新投产、实际生产期未满一年的企业,该四项指标可不填写。

4  申报产品基本情况

4.1涉及国家产业政策的情况:对照国家产业政策的要求,按企业实际情况填写。

4.2 产品单元、产品品种、规格型号:按照产品《实施细则》的规定填写。

4.3一次申报产品数量多的申请企业可附页,附页注明“申报产品基本情况附页”。

5  集团公司所属单位明细

5.1本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的,由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。

5.2 与集团公司关系:填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。一页不够,可以增加页数,附页注明“集团公司所属单位明细附页”。

 

 

 

 

 

注:正式使用文书时不显示填写说明