全国工业产品生产许可证申请书
产品类别:
产品名称:
企业名称: (公章)
联系电话:
联 系 人:
申请类别:发证□迁址□增项□其他□
申请日期: 年 月 日
国家质量监督检验检疫总局印制
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一、申请企业基本情况 |
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企业名称 |
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住 所 |
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生产地址 |
省 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号 |
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邮政编码 |
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电 话 |
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传 真 |
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电子邮箱 |
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组织机构代码 |
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经济类型 |
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工商登记机构 |
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营业执照注册号 |
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成立日期 |
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经营期限 |
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固定资产(万元) |
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注册资金(万元) |
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年总产值 |
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年销售额 |
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年缴税金额 |
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年利润 |
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法定代表人 |
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企业负责人 |
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质量保证负责人 |
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联系人 |
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从业人员总数 |
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专业技术人员数 |
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其他需要
说明的情况 |
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二、申报产品基本情况 |
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项目总投资 |
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年设计生产能力 |
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涉及国家产业政策的情况 |
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产品单元 |
产品品种、规格型号 |
产品标准 |
申请类别 |
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三、企业主要负责人和技术人员情况 |
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序
号 |
姓 名 |
性别 |
身份证号码 |
职务 |
职称 |
学历 |
所学专业 |
工作
年限 |
工作岗位 |
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四、主要生产设备、工艺装备明细 |
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序
号 |
产品单元 |
名 称 |
规格型号 |
数量 |
完好
状态 |
使用场所 |
生产厂及国别 |
生产
日期 |
购置
日期 |
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五、主要原材料、外购件和外协件明细 |
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序
号 |
产品
单元 |
名 称 |
规格型号 |
年需量 |
标准名称
和编号 |
生 产 单 位 |
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六、主要检测仪器、设备明细 |
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序
号 |
产品单元 |
名 称 |
规格型号 |
精度
等级 |
数量 |
完好
状态 |
使用
场所 |
生产厂国别 |
生产
日期 |
购置
日期 |
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七、 集团公司所属单位明细 |
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序号 |
所属单位名称 |
与集团公司关系 |
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八、提交的文件资料目录 |
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序号 |
文件资料名称 |
页数 |
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省、自治区、直辖市质量技术监督局
受理意见 |
经手人(签字) 年 月 日 (盖章) |
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企业实地核查
结 论 |
年 月 日 (盖章) |
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产品质量检验
结 论 |
年 月 日 (盖章) |
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全国工业产品生产
许可证办公室
审批意见 |
年 月 日 (盖章) |
全国工业产品生产许可证申请书
填写说明
1 适用范围
《全国工业产品生产许可证申请书》(以下简称《申请书》)适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的,集团公司与所属单位分别填写《申请书》。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。
2 封面
2.1 产品类别:填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。
2.2 产品名称:填写实施细则的产品名称。
2.3企业名称:填写企业营业执照上的注册名称,并加盖公章。
2.4联系电话:填写有效的企业联系电话。
2.5联 系 人:填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。
2.6 申请类别:根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“□”中打“√”,集团公司增加所属单位在“增项”后的“□”打“√”。
2.7申请日期:填写企业的实际申请时间,用大写数字填写,如:“二○○五年七月十五日”。
3 申请企业基本情况
3.1 企业名称、住所、经济类型等:填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。
3.2 生产地址:填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明省(自治区、直辖市)、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等。
3.3 年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润:填写企业上一年度实际完成情况,新投产、实际生产期未满一年的企业,该四项指标可不填写。
4 申报产品基本情况
4.1涉及国家产业政策的情况:对照国家产业政策的要求,按企业实际情况填写。
4.2 产品单元、产品品种、规格型号:按照产品《实施细则》的规定填写。
4.3一次申报产品数量多的申请企业可附页,附页注明“申报产品基本情况附页”。
5 集团公司所属单位明细
5.1本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的,由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。
5.2 与集团公司关系:填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。一页不够,可以增加页数,附页注明“集团公司所属单位明细附页”。
注:正式使用文书时不显示填写说明